根据市委统一部署，2023年10月31日至2024年1月10日，市委医疗系统巡察组第二小组对淮北市妇幼保健计划生育服务中心（市妇幼保健院）党总支进行了巡察。2024年2月1日，市委医疗系统巡察组第二小组对淮北市妇幼保健计划生育服务中心（市妇幼保健院）党总支反馈了巡察意见。巡察期间，经上级批复同意党总支升格为党委。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、巡察整改工作开展情况

一是成立组织，明确责任。巡察反馈会后，我院高度重视，积极开展巡察整改工作。针对巡察反馈的问题，进行责任分工，明确责任部门，制定整改工作计划，完善工作举措。为加强巡察整改工作的组织领导，确保巡察整改工作扎实推进，取得实效，成立了巡察整改工作领导小组，负责对整改工作的领导、组织、协调和落实。

二是组织学习，统一思想。医院以党内文件形式向各党支部印发了巡察反馈意见和主要负责同志在巡察反馈会上的表态发言，召开了理论学习中心组学习研讨会。

三是制定方案，研究部署。我院按照立行立改和逐项整改的原则，第一时间从问题着手，制定整改方案，对所有的问题建立整改清单，细化分解任务，将每一个问题落实到每一位责任领导、责任部门，明确整改时限，逐一整改落实。院党委书记作为巡察整改第一责任人，牵头整改存在的问题；巡察整改期间我院多次召开党委会专题研究巡察整改工作，认真听取各责任部门对存在问题的整改落实情况，以及整改措施制定情况。

四是深刻剖析，举一反三。按照市委医疗系统巡察组向我院反馈巡察意见和关于召开巡察整改专题民主生活会的相关要求，我院召开巡察整改专题民主生活会，党委领导班子围绕巡察反馈意见和整改工作进行批评与自我批评。

二、巡察反馈问题整改情况

（一）贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署及省、市委工作要求方面

1.用党的创新理论引领发展。一是提高政治站位，把学习贯彻党的二十大精神转化为推动妇幼保健工作的强大动力，加快推进妇幼保健机构标准化建设，召开标准化建设推进会；二是完善理论学习中心组学习制度，用党的创新理论引领妇幼健康高质量发展；三是落实“第一议题”制度。

2.履行妇幼健康职能。一是全面分析近三年全市妇幼健康指标数据，用创新思维推动妇女儿童全生命周期健康管理；二是科学制定相关管理措施，提高基层医疗机构服务人员服务技能；三是每月分析全市妇幼健康重点工作各项指标完成情况，分析工作进展情况、存在问题并提出整改建议。   

3.提升医疗水平。一是强化“三基”培训，建立学科建设评估机制，加快学科建设；二是建立健全各项规章制度，加强培训、考核，加大督查力度。建立完善风险管理机制，举一反三，每月督查，每季度总结，每年评估分析；三是考察学习先进经验，完善制度，细化流程，查漏补缺，夫精人工授精技术顺利通过验收并进行试运营。 

4.提升患者服务质量。一是强化组织管理，建立完善加强医德医风建设工作机制，建立医德医风问题整改清单，对发现的问题及时整改；二是开展多学科参与的急救应急演练，提升危重患者的救治能力，完善多学科会诊制度，提高多学科救治能力；三是制定门诊、住院病历复印工作流程；积极开展“微笑服务、温馨医院，从我做起”活动，招标第三方患者满意度评估机构进行满意度自评；四是建章立制，加强管理，及时关注网络情况，正面引导，营造良好舆论氛围。

5.规范医疗诊疗规程。一是加强督导自查，发现问题及时整改；医院每季度抽查病历，对三合理执行情况进行检查，发现问题及时通报、及时整改，并将问题纳入医院绩效考核；二是继续完善和落实各项医疗规章和制度，加强对诊疗规范指南和操作常规的培训，严格把握医疗诊疗规程，提高医疗水平，保证因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗。三是严格落实检验结果互认。  

6.推进三级甲等妇幼保健院创建。一是进一步强化主体责任。主要领导带头定期对医院“三甲”创建情况进行监督检查，形成常态化的落实、执行、监督机制。二是进一步抓好重点工作责任落实。对566项条款逐条梳理重点工作任务，建立“三甲”创建工作任务清单，把“三甲”创建工作任务融入日常管理工作中。三是进一步提升整改成效。专题研究整改事项，制定整改计划，限期整改，确保高质量完成整改任务。医院累计召开工作会10次。细化分解4248项重点工作任务，主要领导带队调度整改情况4次，相关条款均已落实完毕。 

7.推进医院信息化建设。一是医院自筹资金加强信息化建设；二是引入专业的信息化设计咨询公司对医院信息化进行顶层设计规划。三是制定建设方案，完成相应方案设计、专家论证。 

8.提高危重症疾病救治能力。一是进一步加强对医务人员进修学习、培训及技能考核，提高医务人员的医疗技术水平。二是定期开展急救应急演练，提高危重患者的救治能力。三是完善多学科会诊制度，提高多学科救治能力。四是加强危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心建设。对全院医务人员开展心肺复苏培训和考核，开展新生儿窒息复苏应急演练，安排医务人员外出进修培训及参加学术会议、开展多学科会诊。

9.加强妇幼专科联盟建设。一是积极与基层医联体成员单位沟通联系，开展业务合作；二是组织妇幼专家到基层医疗机构开展巡诊、义诊、妇幼健康知识讲座，为基层提供优质妇幼医疗服务。三是积极牵头成立了全市产儿科专科联盟，以达到医疗资源共享、分级诊疗、共同发展的目标。在三区一县设立产前筛查与产前诊断标本采血点，开展巡诊服务。

10.加强诊疗科目管理。一是建立完善新增诊疗科目管理制度，加强对新增诊疗科目的管理；二是加强疼痛治疗与中医康复之间的业务协作，利用中医康复病源，提高疼痛科的医疗设备使用率。

11.落实公立医院绩效考核指标。一是加大学科建设和人才培养力度，提升医院医疗技术水平。二是提高运营效率，加强内部控制。三是加强科研能力建设，积极寻求科研项目。四是加强对国家监测指标的摸底，定期收集统计国家监测指标数据，与往期进行监测对比，通过对比对相应指标工作进行调度。我院连续三年参加全国三级妇幼保健机构绩效考核，近三年来绩效考核结果逐年提高。我院儿科被批准为市级临床重点专科，同时加强与省儿童医院、复旦大学附属妇产科医院（上海红房子妇产科医院）合作，引进上海新华医院专家团队。

12.与复旦大学附属妇产科医院（上海红房子妇产科医院）合作，提升妇科医疗技术水平。一是根据我市外转病种信息，选择转诊较多的病种积极与复旦大学附属妇产科医院（上海红房子妇产科医院）对接，针对性开展技术指导，以点带面提高我院妇科医疗技术水平。二是加大宣传力度，打造合作亮点品牌。三是积极沟通协调，加深合作力度，不断促进我院妇科整体水平提升。

13.提升职工幸福感。一是调整绩效分配方案，鼓励医务人员外出进修学习培训。二是积极发掘先进典型事例，加大正面宣传力度，建立和谐的医患关系，及时进行奖励和表彰。三是不定期深入一线开展调研、慰问，组织丰富多彩的集体活动，增进集体意识和团体意识，提供学习和学术交流机会，增加专业培训途径，提高员工的归属感。

14.加强科室沟通协作。一是加强医院文化建设，开展形式多样的文化活动，凝心聚力、团结协作。二是加强思想道德教育，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，践行社会主义核心价值观。三是建立及时有效的沟通机制。通过加强医院文化建设，结合护士节、妇女节开展形式多样的活动，组织观看《妇幼特色文化创造服务竞争优势》视频、社会主义核心价值观学习，不断增强医院凝聚力。

15.加强宣传阵地建设。一是对医院网站设置的版块进行梳理，及时更新；二是设置学习贯彻二十大精神版块，在微信公众号设立【妇幼党建】栏目。

16.增强防范化解风险意识。一是强化理论学习，积极化解风险隐患，完善风险隐患排查机制；二是加强组织领导，明确工作职责。

（二）落实全面从严治党主体责任和监督责任方面

1.落实全面从严治党主体责任。一是完善院党委全面从严治党制度建设，夯实院科两级负责人“一岗双责”责任。二是召开投诉信访分析会，分类别理清责任，落实投诉处理结果运用，纳入评先评优测评扣分要素。三是结合“党建查房”，落实提醒谈话制度，开展“微笑服务 温馨医院 从我做起”专题活动，跟上督导考核，强化结果运用。医院制定并签署《全面从严治党（党风廉政建设）责任书》，利用院党委和各党支部谈心谈话制度，开展谈心谈话，对相关人员进行诫勉谈话。

2.加强廉政风险防控工作。一是开展“廉政风险防控排查”工作，风险排查覆盖全院各科室；二是建立健全内控机制，形成有效防范风险的监控运行体系。医院印发风险防控排查方案，全面开展廉政风险防控排查工作，针对排查出来的风险点，制定防控措施，对重点岗位、重点环节进行管控。

3.强化日常监督。一是在全院开展公职人员经商办企业摸底排查，及时跟上督导教育；二是集中开展廉政警示教育，加强党员干部廉洁建设；三是完善党委纪检监察工作各项规章制度，营造“三不腐”的良好政治生态；开展了公职人员违规经商办企业摸底排查，并签订承诺书。

4.规范和加强合同管理。一是修订完善医院合同管理制度；二是完善相关制度和流程，加强内部控制、风险管理和培训，加大审计的力度。召开合同管理会议，制定《合同（协议）管理制度》，对2024年签订的合同进行监督审核。“以回头看”形式对照合同核实凭证，开展财务业务培训，召开合同管理工作专题会。完成《加强财务审核、规范报销流程管理规定》等相关工作制度制定。

5.规范招标采购管理。一是严格执行“三重一大”事项决策制度；二是规范招标采购流程管理，纪检、审计每年对合同（协议）履行情况进行监督审核，建立合同（协议）履行监督审核制度，加强合同各环节管理，严格按照合同管理规定执行。医院重新修订《“三重一大”事项决策制度》《淮北市妇幼保健院招投标采购管理办法（试行）》等制度，规范招标程序。

（三）落实新时代党的组织路线方面

1.加强领导班子建设。一是严格落实监督责任，将“三重一大”事项决策制度落实情况纳入目标考核；二是严格遵守《院长办公会和党委会议议事规则》，完善书记院长沟通交流机制，院党委书记和院长在党委会会议和院长办公会议前充分做好会前沟通。

2.提升党建工作质效。一是严格履行“主体责任”“第一责任人”责任和“一岗双责”责任；党建工作要点在党委会专题研究部署；二是开展“党建查房”；开展党务知识培训，切实提高党支部书记和委员的党建业务水平。院领导班子成员参加了市卫健委系统党组织书记暨党务工作者培训班。结合“党建查房”，进行提醒谈话。

3.提高党建工作能力。一是制定培训计划，开展党务工作培训。调整党委委员分工，熟知发展党员工作流程，做好发展党员工作。二是积极发展党员，充实党员队伍，积极开展党建活动，进行党务培训测试，提高行政、后勤科室党支部党建工作能力。

4.落实党内政治生活制度。一是完善联系点制度，落实双重组织生活制度，建立活动台账，对组织生活会全程督导把关，全程指导。二是每月开展“党建查房”。进一步完善党委领导联系点制度，落实双重组织生活制度，建立活动台账。党委委员均以普通党员身份参加支部活动，各支部均按照要求落实“三会一课”制度。

5.加强人才队伍梯队建设。一是完善制度建设，加大培训、进修、学习、引进力度，完善岗位设置，通过招聘引进逐步调整人才结构比例；二是积极参与淮北名医、江淮名医等专业技术人才申报，配套奖励措施。柔性引进妇产科、儿童保健等高级专家人才；三是完善人才培养计划与体系建设，出台《淮北市妇幼保健院人才培养计划（2024-2026）》。重新修订了外出规培、进修协议。

（四）落实巡视巡察整改和成果运用方面

落实巡察整改主体责任。一是成立了巡察整改领导组织，明确整改总责任人、分管责任人、具体责任人职责。召开巡察整改工作会议，积极推进整改工作。二是建立了巡察整改督导调度制度，及时跟踪整改落实情况，并建立“回头看”机制；三是完善约谈提醒机制，对整改不力、边改边犯的情况进行及时约谈提醒。

三、下一步工作安排

一是提高思想认识。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实习近平总书记关于巡视工作的重要论述，把巡视整改作为一项极其严肃的政治任务，提高政治站位和政治觉悟，严守政治纪律和政治规矩，强化使命担当和责任担当，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，确保各项决策部署落地见效。

二是健全完善机制。继续加大建章立制力度，对现有制度进行梳理完善，坚持把巡察整改与标本兼治结合起来，既强化“当下改”的举措，解决好当前问题与长远问题、个案问题与普遍问题；又要探索“长久立”的机制，建立常态化、长效化机制，对不适应新形势新任务新要求，存在制度漏洞、缺失、失效的，逐一改进、完善和优化，真正把巡察整改转化为健全制度，推动工作实效，从源头上遏制问题发生。

三是深化成果运用。坚持把巡察整改与深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大及二十届系列全会精神相结合，与党纪学习教育相结合，坚持以“人民更满意”为目标，把整改作为改进和推动妇幼保健事业发展的重要契机，切实提升医疗服务水平，以实实在在的工作成绩体现巡察整改成效。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0561-3116803；邮政信箱：淮北市长山路10号（淮北市妇幼保健院）；电子邮箱：hbfybj@163.com。

中共淮北市妇幼保健院委员会

2024年12月30日